试管婴儿做无创准确吗 无创DNA好还是羊水穿刺好
试管婴儿帮助治疗不孕不育的人群有好几十万甚至几百万，但是试管婴儿移植成功后还是需要进行产检检查的，包括B超检查、唐筛检查、无创DNA染色体筛查，那么试管婴儿做无创准确吗?
//一、试管婴儿做无创准确吗//试管婴儿做无创DNA准确率达到90%以上，因此不管是试管婴儿还是自然怀孕都建议做无创检查，这是因为试管婴儿移植成功后12-14周左右胎儿已经形成，跟自然怀孕的胎儿差不多。正常情况下，染色体23对，而无创诊断的是21这三体染色体，如果检查DNA检查出高风险的话，就需要在16-20周左右进行羊水穿刺检查，羊水穿刺检查准确率100%,20-24周左右还会进行B超排畸检查，24-26周四维B超检查，24-28周左右糖耐量筛查。
//二、试管婴儿做无创DNA好还是羊水穿刺好//一般情况下，医生会建议先做唐筛，如果唐筛检查处于高风险就会做无创DNA，而对于有些高龄女性或者不放心的女性，就会直接做无创DNA，因此在唐筛和无创DNA处于高风险的情况下，才会进行羊水穿刺来做诊断依据，而羊水穿刺有一定的风险性，有些女性做了羊水穿刺后很容易感染或者出现流产的情况，所以大多数情况下不会先做羊水穿刺，也就是说两项检查好不好，还是根据自己的情况而定，对于低风险的人大多数不会做羊水穿刺，当然无创DNA处于低风险，也不能说明没有风险，这个时候就需要结合B超进行检查，来排查胎儿有无畸形的情况。
//三、一代试管婴儿做无创dna还是唐筛//一代试管婴儿成功后，会先做一个唐筛检查，大多数医院是免费的，不过地区不同、医院不同，其标准也就不同，如果说唐筛出现异常，就可以继续做下一步检查，比如：无创DNA、绒毛膜、羊水穿刺。如果说担心自己有染色体异常的情况，就可以在唐筛检查的时候，一同做无创DNA检查，这样准确率就会更高。另外，移植成功后需要在医生的指导下定期产检，特别是染色体，以及大排畸检查，千万不可错过最佳的时间。
//四、高龄试管做无创还是羊穿？专家解读无创羊穿区别//高龄试管做无创还是羊穿？专家解读无创羊穿区别。大家都知道高龄试管由于年龄的因素，许多风险都是自然增加的，还为了排除风险尽可能的生出健康的宝宝，必做的检查一个都不能少！今天就和大家聊聊高龄试管做无创还是羊穿？为大家解读无创羊穿区别。准妈妈在孕期除了常规产前检查项目，还会有一些特殊的筛查用以排除胎儿发育或缺陷的隐患，特别是针对高龄试管。其中大家熟知的唐氏筛查，是大部分妈妈都会经历的。什么是无创？无创DNA检查：全称叫做无创产前基因测序（NIPT），原理呢就是科学家们发现，在母亲的血液中，存在胎儿的游离DNA片段，在怀有21-三体综合征（体内的第21号染色体多了一条从而出现的一系列综合征，包括特殊面容、智力低下等）患儿的母亲体内，来自游离的21号染色体的游离DNA片段数量显著高于正常孕妇，从而可以通过这一办法检测出胎儿可能存在的染色体疾病问题。同理，该技术还可以用于18-三体综合征以及13-三体综合征。什么是唐筛？唐氏筛查：根据检查孕周的不同，唐氏筛查又分为早期唐氏筛查（早唐）以及中期唐氏筛查，在全国大部分地区，符合计生政策等情况下，可以免费检查一次。它是通过检测孕妇血中的某几项指标，结合胎儿大小、孕周，孕妇年龄、体重、月经周期等一系列数据，通过公式计算出下列疾病（21-三体、18-三体、神经管缺陷）可能的风险值。因为它是根据统计学的原理，通过设置数学模型来计算的，相应的干扰也多，准确性和灵敏度均不高。例如，超过35岁的孕妈，年龄一项加权后，结果必然就是高风险，所以，35岁以上的孕妇是不需要做这个检查的。什么是羊穿？羊水/脐血穿刺：羊水或者脐血穿刺，穿刺后得到标本中都是直接的胎儿的遗传物质，根据这个去做胎儿的染色体分析或者基因检测，这个准确性是目前最高的，是“金标准”。但是它的劣势在于，都需要用细针穿过子宫肌层取得胎儿的遗传物质，穿刺的过程都存在一定的对胎儿损伤的风险。本文的主角，无创DNA检查的“无创”二字，也就是针对羊水/脐血穿刺的这个有创检查来的。至于具体是穿刺羊水还是脐血，要根据检查时的孕周来决定，在这个孕周条件下，哪一个项目相对更安全。高龄试管做无创还是羊穿？在做产检时，如果是高龄孕试管或唐筛检测结果为高危的人群，医院大夫一般会建议做羊水穿刺，以明确胎儿的异常情况，而目前不少医院还推出了无创DNA技术，其实每一种方法都有自己相应的适应证、禁忌证，以及优缺点没有一种方法是完美的。无创羊穿区别是什么？检查方式的区别无创DNA，准确的名称是“母血胎儿游离DNA常见非整倍体检测”，是通过采集孕妇外周血的方式，提取胎儿游离DNA进行检测。就像日常的血常规化验一样，因此是无创的，不会对胎儿造成影响。羊水穿刺是经腹壁穿刺抽取羊水后，培养羊水细胞，收获羊水细胞，制备染色体，进而在显微镜下分析胎儿染色体核型，医务人员可以全面的了解胎儿染色体的数目和明显结构异常。因为该项检查是有创性的，一定几率上存在导致胎儿流产的风险。但国内知名大医院的医疗人员往往技术水平较高且经验丰富，流产风险也就大大降低了。检查覆盖范围的区别无创DNA主要覆盖范围是染色体疾病中最常见的三种，即13号、18号、21号染色体的数目异常，尽管检出率远远高于普通唐氏筛查，但也有极少漏检出现，对于染色体结构问题则无法检出。羊水穿刺覆盖了胎儿的23对染色体，既可对染色体数目异常做出诊断，也可诊断染色体的结构异常，因此诊断范围非常广，基本涵盖了所有染色体疾病。检测时间的区别羊水穿刺检测时间是在孕18-24周之间，过早则抽取不到足够的羊水做测试，过晚的话，胎儿逐渐长大，伤害胎儿的几率也变大；无创DNA产前检测的检测时间为孕12-26周，出结果的时间比羊水穿刺快，采血后10个工作日内，便可出具检测报告。检测准确率的区别无创DNA检测的染色体疾病中，21三体、18三体、13三体检出率分别达到99%、8%、1%，尽管检出率非常高，仍然有极少部分漏检检出率。羊水穿刺的准确率比无创DNA的更高，能一次检测46条染色体，是目前检测范围最广、准确性最高的产前诊断技术之一。检测风险的区别无创DNA产前检测是一项无创伤、无流产、无感染风险的检查。羊穿是一种侵入性检测技术，存在流产、胎儿畸形、宫内感染等风险。
用人群的区别无创DNA适用于以下人群：所有希望排除胎儿常见染色体疾病的孕妇；血清筛查高危的孕妇，高龄孕妇可直接选择无创DNA；所有需要进一步做胎儿染色体检查，但存在羊水穿刺禁忌者。羊穿适用于以下人群：所有希望对胎儿染色体进行明确诊断且无禁忌症者；血清唐氏筛查有异常的孕妇，高龄孕妇可直接选择羊水穿刺；夫妇一方有染色体病或家族史，或曾生育过染色体异常的子女者；超声排畸检查出现异常者。
