支原体、衣原体感染对优生优育影响有多大?孕前优生优育必做的检查有哪些?
优生检测的结果是胎儿健康的重要指标。如果检测不合格,就意味着这对夫妇可能受到了某些病毒的干扰,此时,即使他们能够成功受孕,胎儿的发育也会受到这些因素的干扰而受到阻碍。支原体和衣原体对优生有什么影响? (1)支原体:是一类广泛分布于自然界的原核微生物。约6%~75%的成人有无症状支原体定植,孕妇可高达80%;15%~35%的新生儿先天性支原体携带者;性生活紊乱者支原体寄生率比正常人高2倍以上。支原体是引起非淋菌性尿道炎的性传播病原体之一,也是许多妇产科疾病的潜在致病因素。感染的主要途径是性接触,其次是间接接触,如衣物、用具、工作环境和其他感染原因。此外,当母亲感染支原体后,会通过血液传播引起胎盘病变和胎儿宫内感染,或通过产道传染给新生儿,引起新生儿发热、肺炎等疾病。
妇女孕期感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热等不良妊娠结局;也可导致胎儿发育迟缓、低出生体重、新生儿肺炎及脑膜炎等围产儿并发症,对妇女儿童健康危害极大。 对于孕期支原体感染必须及早做病原学诊断,以便临床及时采取有效防治措施,预防新生儿感染、减少产褥期发病率和围产儿并发症。 生殖道支原体感染对许多抗生素敏感,但孕期首选红霉素,其他如四环素、氯霉素、呋喃妥因等孕期不宜使用,以避免造成药物对胎儿的危害。 (2)沙眼衣原体:是引起女性生殖器官感染的常见病原体。孕妇是沙眼衣原体感染的特殊人群,并有逐年增加之势,其对母婴之危害应引起足够的重视。
孕妇泌尿生殖道沙眼衣原体感染主要通过性交途径被感染。而母婴间沙眼衣原体感染是通过产道感染、宫内感染、产褥期感染三条途径。大量研究表明,孕期感染衣原体可引起自然流产、死胎、胎膜早破、早产、低体重儿、新生儿结膜炎和肺炎。
一旦确诊妊娠,沙眼衣原体阴性者可继续妊娠,沙眼衣原体PCR或同时特异性IgM阳性者,恐妊娠期发生胎儿或婴儿感染,又非迫切要求生育者可行人工流产终止妊娠。中晚期感染者可继续妊娠,但必须治疗,可采用红霉素、阿奇霉素、羟氨苄青霉素、氯洁霉素等治疗。孕前优生优育必做的检查有哪些 孕前优生优育检查除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规,乙肝表面抗原、和一些特殊病原体的检测。由条件的地方应该进行染色体的检测,避免遗传性疾病。若男性接触放射线,化学物质,农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,应作精液检查; 若可疑患有性病或曾患性病者,应进行性病检测,发现异常及时治疗,使双方在最佳健康状态下计划怀孕。需要进行检查的一些特殊病原体是弓形体、风疹病毒、巨细儿病毒及单纯疱疹病毒,简称TORCH。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染,造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。
单纯疱疹病毒抗体:参考值(斑点金免疫层析法):
阴性 临床参考意义:IgG阳性提示单疱病毒既往感染,隐性感染或感染潜伏期;IgM阳性提示单疱病毒现症或复发感染。孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、并可感染新生儿。 弓形虫抗体:参考值(斑点金免疫层析法):
阴性 临床参考意义:IgG阳性:既往感染;IgM阳性:现症感染,孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、神经发育障碍等。 巨细胞病毒抗体:参考值(斑点金免疫层析法):阴性 临床参考意义:人群中感染普遍。IgG阳性:多数为既往感染,隐性感染或感染潜伏期,在感染的慢性期可于感染后2周至数年内维持阳性。IgM阳性:急性感染期。孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、神经发育障碍、先天性免疫缺陷等。 风疹病毒抗体:参考值(斑点金免疫层析法):
阴性 临床意义:(IgM抗体应在发病5-15天内检测,15天后多为阴性)IgG阳性:在感染2-3周后出现,半年内达高峰、可持续数年;IgM阳性:在感染后2周内出现,可持续1-2月。孕妇于妊娠20周前感染,致畸率高。
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